Transtornos de Ansiedade

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

A ansiedade faz parte dos sentimentos que experimentamos normalmente em nossas vidas ao sermos expostos a fatos que cotidianamente podem nos trazer medo e apreensão. Podemos ficar ansiosos aguardando o resultado de uma prova, o nascimento de um filho, conhecer os pais do/a namorado/a, dirigir um carro depois que acabamos de tirar nossa carta, realizar uma apresentação na empresa em que trabalhamos e outras situações.

A ansiedade normal dura pouco tempo e é suportável e produtiva nos defendendo contra o estresse e nos preparando para situações novas. Entretanto, passa a ser patológica no momento em que se torna desproporcional às situações vivenciadas, interferindo no equilíbrio pessoal e na qualidade de vida, muitas vezes dificultando a realização de atividades.

O QUE SÃO TRANSTORNOS DE ANSIEDADE?

A ansiedade patológica é uma doença com diversos tipos de manifestações, intensidades e prejuízos na vida das pessoas.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) 3,6% da população mundial, ou seja, 264 milhões de pessoas foram diagnosticadas com transtornos de ansiedade.

O Brasil é o país com maior número de pessoas ansiosas do mundo – 9,3% da população (18,6 milhões de pessoas).

Os sintomas físicos e emocionais podem incluir:

tremor;
taquicardia;
agitação;
insônia;
preocupação;
irritabilidade;
falta de ar;
aumento da pressão arterial;
sudorese excessiva;
dor de cabeça;
diarreia;
náuseas;
aperto no peito;
dores musculares;
fadiga;
dificuldade de concentração;
tensão muscular.

QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE?

AGORAFOBIA

Pode ser caracterizado como o medo de sentir medo. É desencadeada pela exposição antecipatória ou real de certas situações como sair de casa sozinho, utilizar transporte público ou permanecer em locais abertos ou fechados que lhe deem a sensação de prisão, impotência ou constrangimento.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA OU TAG

As características principais deste tipo de transtorno são ansiedade e preocupação incontroláveis, persistentes e excessivas acerca de situações cotidianas. Os sintomas físicos incluem inquietação, sensação de “nervos à flor da pele”, fadiga, dificuldade de concentração, ter “brancos”, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono, dificuldade para relaxar e hipervigilância com duração de mais de seis meses.

Na TAG há a expectativa de que algo negativo possa acontecer com si mesmo ou com as pessoas que amamos.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO

Ocorre quando a criança ou o adolescente sofre excessivamente ao se afastar de casa e de seus pais ou cuidadores, pois teme que estes sejam vítima de doença, ferimentos, desastres ou morte. Desta forma, recusam-se a sair ou afastar-se de casa para ir à escola, ao trabalho ou a outro lugar, demonstrando raiva e agressividade se obrigadas a isto. Têm pesadelos repetitivos envolvendo a separação e apresentam sintomas como cefaleias, dores abdominais, náusea ou vômitos frente ao medo e ansiedade relatando experiências perceptuais incomuns quando estão sozinhas à noite ou no escuro.

Este transtorno pode ocasionar dificuldades acadêmicas e isolamento social.

TRANSTORNOS DE PÂNICO

Caracterizam-se por crises súbitas de angústia que podem durar de 15 a 30 minutos provocando falta de ar, dor no peito, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, formigamento, tontura, tremor, falta de sensibilidade, ondas de calor ou calafrios, despersonalização ou desrealização, medo de perder o controle e morrer e sensação de que algo ruim vai acontecer.

Para se caracterizar como um transtorno, as crises devem ocorrer com frequência caso contrário, são definidas como ataques de pânico isolados.

Muitos acreditam estarem tendo um ataque cardíaco e procuram atendimento em prontos socorros.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL (FOBIA SOCIAL)

Caracteriza-se pelo medo ou ansiedade acentuados quando se é exposto a situações sociais em que há possível avaliação de outras pessoas, por exemplo, comer e beber em público ou conversar com pessoas estranhas. Falar em público também pode ser um fator ansiogênico para estas pessoas. Assim, situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.

Profissionais como músicos, dançarinos, artistas e atletas com transtorno de ansiedade social têm preocupações em serem avaliados negativamente o que geralmente é prejudicial à sua vida profissional.

Têm também a preocupação de serem julgados como ansiosos, débeis, malucos, estúpidos, enfadonhos, amedrontados, sujos ou desagradáveis. Além disso, temem demonstrar sintomas de ansiedade, como ruborizar, tremer, transpirar e gaguejar. Alguns evitam usar banheiros públicos quando outras pessoas estão presentes.

MUTISMO SELETIVO

Ao interagirem com outras pessoas, as crianças com mutismo seletivo não iniciam a conversa ou respondem aos que falam com elas a não ser na presença de pais ou irmãos. O mutismo seletivo se apresenta marcado por intensa ansiedade mesmo diante de amigos próximos ou parentes de segundo grau, como avós ou primos. Recusam-se a falar na escola, o que leva a prejuízos acadêmicos ou educacionais. Ocasionalmente usam meios não verbais como grunhidos ou apontando e escrevendo para se comunicar.

FOBIAS ESPECÍFICAS

Representam medo ou ansiedade desproporcionais acerca de um objeto ou situação como, por exemplo, voar, alturas, animais, tomar uma injeção ou ver sangue. Causam sofrimento e prejuízo em todas as áreas da vida social do indivíduo.

Em crianças, o medo ou ansiedade pode ser expresso por choro, ataques de raiva, imobilidade ou comportamento de agarrar-se e o objeto ou a situação fóbica é evitado ou suportado com intensa ansiedade ou sofrimento.

Exemplos de fobias específicas são: medo de aranha (aracnofobia), altura (acrofobia), lugares fechados (claustrofobia) ou por exemplo de palhaços (coulrofobia).

O QUE FAZER?

É comum pessoas ao se sentirem ansiosas abusarem de bebidas alcoólicas e outras drogas. Embora, causem uma euforia e alívio iniciais, acabam intensificando os sintomas ansiosos.

É importante, portanto, que fiquemos atentos ao nosso estilo de vida praticando hábitos mais saudáveis que promovam nosso bem estar como nos exercitar, comer mais frutas, verduras e legumes, tomar bastante água, dormir entre 6 e 8 horas por dia, praticar algum hobbie que nos relaxe e evitar usar o computador após as 21 h.

A psicoterapia realizada com o psicólogo é o tratamento mais indicado para transtornos de ansiedade.

Para fobias específicas e fobia social, existem técnicas específicas como a dessensibilização progressiva que possibilita a redução do medo até sua total extinção através da exposição gradual ao estímulo fóbico.

Além da psicoterapia, o uso da medicação pode se fazer necessário em casos em que há a TAG ou transtorno de pânico, por exemplo, para impedir que haja prejuízos ainda maiores na vida do paciente. O médico, preferencialmente o psiquiatra é o profissional adequado a prescrever a medicação mais indicada.

Referências: American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders – DSM-5. 5th.ed. Washington: American Psychiatric Association, 2013.

Patricia Madeira - Psicóloga